Drépanocytose au Burkina Faso : le combat inspirant de Dre Gloria Damoaliga Berges

défis de l’accès aux soins de santé au Mali : situation critique dans le nord

Au Mali, l’accès aux soins médicaux représente un enjeu majeur, en particulier dans les régions septentrionales où les infrastructures sanitaires sont rares. Les populations les plus vulnérables, les femmes et les enfants, subissent de plein fouet les conséquences de cette crise persistante.

un système de santé fragilisé par les crises

Le Mali fait face à une situation sanitaire complexe depuis le début des tensions sécuritaires en 2012. Ces événements ont severely affaibli un système de santé déjà précaire, notamment dans le nord du pays. Aujourd’hui, des milliers de Maliens, enfants en bas âge, femmes enceintes et blessés de guerre, peinent à accéder à des soins de base essentiels.

témoignage d’une Malienne déplacée

« Je me situe à plus de 20 km de Koro, dans la région de Mopti. C’est à Bamako que j’ai découvert les bienfaits de l’espacement des grossesses. En tant que femme déplacée, je dois absolument utiliser une méthode contraceptive pour éviter toute difficulté imprévue. »

Ces paroles de Fatouma Bolly, recueillies sur un site pour déplacés, illustrent le quotidien de nombreuses femmes maliennes. Leur accès limité aux soins et à l’information sanitaire aggrave leur précarité.

des régions en proie à l’insécurité

La région de Mopti, frontalière avec le Burkina Faso, ainsi que les zones de Gao, Ségou et Tombouctou, sont particulièrement touchées par l’absence de contrôle étatique. Ces territoires subissent une violence quotidienne qui pousse des milliers de personnes à se déplacer, privant encore davantage les communautés d’un accès aux soins.

des chiffres alarmants et des solutions en action

Selon les données des Nations Unies, près de 1,7 million de personnes au Mali avaient besoin d’assistance médicale en 2021. L’absence de soins, aggravée par les combats, favorise la propagation de maladies comme la malnutrition, le paludisme et la rougeole, entraînant des décès évitables.

Face à cette crise, des organisations internationales telles que le CICR et l’ONG Médecins Sans Frontières interviennent activement dans les régions de Mopti, Ségou, Tombouctou, Taoudéni, Ménaka, Gao et Kidal. Leur mission inclut :

• L’accès aux soins primaires pour les populations isolées
• La formation aux premiers secours
• Un soutien psychosocial pour les victimes de violences

une réponse humanitaire encore insuffisante

Malgré les efforts déployés, le centre du Mali reste l’épicentre d’une crise humanitaire qui dure depuis des années. Pour répondre aux besoins urgents de la population, une intensification des actions sur le terrain est indispensable. La protection des civils et l’accès aux soins doivent être prioritaires pour éviter une aggravation de la situation.

• Hôpital
• Femme
• Afrique
• Se soigner

crise humanitaire au Burkina Faso : des milliers de déplacés par les violences

Le Burkina Faso fait face à une escalade dramatique des violences djihadistes, entraînant le déplacement de près de 230 000 personnes depuis le début de l’année. Cette crise sécuritaire perturbe gravement la vie des enfants et des familles dans ce pays d’Afrique de l’Ouest.

une situation en constante détérioration

Selon le Groupe de coordination opérationnelle de la réponse rapide (GCORR), quelque 37 000 ménages ont été déplacés à la suite de 48 alertes lancées entre janvier et mai. Ce chiffre représente une hausse alarmante de 92 % par rapport à la même période en 2024. En mai seul, plus de 41 000 personnes ont été affectées par 12 alertes de déplacement dans tout le pays.

La Boucle du Mouhoun est la région la plus touchée, avec plus de 106 000 déplacés, dont 65 000 enfants, répartis dans 13 localités comme Dédougou, Di ou Tougan. Ces chiffres représentent près de 45 % des déplacés internes du pays.

des besoins humanitaires critiques

La persistance des attaques dans les régions du Sahel, du Nord, du Centre-Nord, de l’Est, du Centre-Est et de la Boucle du Mouhoun aggrave une situation déjà précaire. Les cibles incluent les forces de sécurité, les Volontaires pour la défense de la patrie (VDP) et les civils, créant un climat de terreur généralisé.

L’UNICEF souligne l’urgence des besoins humanitaires dans tous les domaines : abris, sécurité alimentaire, eau, assainissement, hygiène, protection et éducation. Malgré les interventions en cours, les ressources manquent cruellement pour répondre à l’ampleur de la crise.

une crise nutritionnelle alarmante

En avril, plus de 10 000 enfants ont été hospitalisés pour une malnutrition aiguë sévère dans tout le pays, dont plus de la moitié dans les régions les plus touchées par les violences (Boucle du Mouhoun, Nord, Est, Sahel, Centre-Nord). Depuis janvier, 36 000 admissions ont été enregistrées, avec plus de 20 000 dans les zones d’insécurité.

À la fin mai, 179 000 personnes (soit 28 % des 1,3 million de personnes dans le besoin) avaient reçu un traitement pour malnutrition, dont 25 000 enfants. Parmi eux, 8 000 souffraient de malnutrition aiguë sévère.

l’impact sur les infrastructures et l’accès humanitaire

Les attaques dans les régions de l’Est et du Sahel ont détruit des infrastructures vitales, notamment dans les secteurs de la santé, de l’éducation, de l’eau et de l’administration, limitant encore davantage l’accès des humanitaires et augmentant les risques pour les populations.

Djibo : une ville sous blocus

La ville de Djibo, dans la province du Soum, est particulièrement affectée. Ses 48 000 habitants (déplacés et résidents) subissent un blocus depuis décembre 2024, privant la population de ressources essentielles. L’UNICEF, via ses partenaires locaux, intervient dans les domaines de l’eau, de l’assainissement, de l’hygiène, de l’éducation, de la protection de l’enfance, de la santé et de la nutrition.

Les travailleurs humanitaires et les civils font face à des menaces constantes, notamment des engins explosifs improvisés et des risques d’enlèvement. La pénurie de ressources aggrave encore les difficultés d’intervention dans ces zones instables.

une réponse humanitaire insuffisante face à l’urgence

Malgré les efforts déployés par les organisations sur le terrain, les besoins restent colossaux. Les attaques récurrentes, l’accès limité et le manque de moyens entravent les opérations, laissant des milliers de familles dans une précarité extrême. La communauté internationale appelle à une mobilisation accrue pour soutenir les victimes de cette crise humanitaire sans précédent au Burkina Faso.

manifestation anti-dissolution des partis politiques à Bamako : les maliens défendent leur démocratie

Plusieurs centaines de citoyens maliens se sont rassemblés ce 3 mai à Bamako pour exprimer leur opposition à la dissolution potentielle des partis politiques. Une mobilisation rare dans un contexte où les libertés démocratiques semblent menacées par les autorités militaires.

des milliers de voix s’élèvent pour la démocratie malienne

Sous le slogan « vive la démocratie, à bas la dictature ! », les manifestants ont défilé jusqu’au Palais de la culture de Bamako. Leur appel à l’union a été lancé par une coalition de partis politiques, marquant un tournant dans la contestation contre le régime du général Assimi Goïta.

Brandissant des pancartes et des drapeaux, les participants ont réclamé le respect des élections et des libertés fondamentales. La manifestation, encadrée par les forces de sécurité sans incident, a connu un large écho sur les réseaux sociaux.

une loi abrogée, un pas vers l’autoritarisme

Le 30 avril 2025, les autorités maliennes ont supprimé la loi encadrant les partis politiques, une mesure perçue comme une première étape vers leur dissolution. Cette décision fait suite à une réunion organisée par la junte, mais boycottée par la majorité des partis d’opposition.

Les conclusions de cette concertation, jugée non représentative, vont plus loin : elles préconisent la suppression pure et simple des partis politiques et la nomination du général Goïta à la présidence pour cinq ans, renouvelables sans élection.

C’est désormais au général Assimi Goïta, au pouvoir depuis les coups d’État de 2020 et 2021, que revient la décision finale.

le Mali face à un recul démocratique inquiétant

Cette manifestation représente l’un des rares actes publics de résistance contre la junte militaire depuis 2021. Depuis leur prise de pouvoir, les autorités ont intensifié les pressions sur l’opposition, dissous des organisations civiles et limité la liberté de la presse.

Pourtant, la Constitution de 1992 et la nouvelle Loi fondamentale de 2023 garantissent toujours le multipartisme, la liberté d’expression et d’association. Un paradoxe qui soulève des questions sur l’avenir institutionnel du pays.

Le Mali, aux côtés du Burkina Faso et du Niger, a quitté la Cédéao et formé l’Alliance des États du Sahel (AES), renforçant ainsi l’axe des régimes militaires en Afrique de l’Ouest.

un appel à l’unité des forces démocratiques

Les observateurs craignent que cette crise politique ne fragilise davantage la stabilité du pays, déjà éprouvé par les attaques jihadistes et les tensions régionales. La mobilisation de Bamako pourrait-elle inspirer d’autres mouvements de contestation dans la sous-région ?

Le Mali adopte une nouvelle stratégie hybride de vaccination antipaludique

 

• Le Mali, 20e pays africain à intégrer le vaccin antipaludique, lance une approche innovante en pleine journée mondiale de lutte contre cette maladie.

• En 2023, le pays enregistrait 8,15 millions de cas de paludisme (3,1 % des cas mondiaux) et 14 328 décès (2,4 % des décès mondiaux), figurant parmi les 11 nations les plus touchées.

• Cette stratégie hybride combine vaccination mensuelle initiale et doses saisonnières avant la période de forte transmission pour protéger les enfants de 5 à 36 mois.

Une révolution sanitaire au Mali

À l’occasion de la journée mondiale de lutte contre le paludisme, le Ministère de la Santé et du Développement social du Mali, en partenariat avec Gavi, l’UNICEF et l’OMS, a lancé une approche hybride unique de vaccination antipaludique. Cette initiative cible spécifiquement les enfants âgés de cinq à 36 mois, marquant ainsi une avancée majeure dans la prévention de cette maladie endémique.

Le Mali se positionne comme le premier pays au monde à adopter cette méthode innovante : les trois premières doses sont administrées mensuellement selon l’âge de l’enfant, tandis que les quatrième et cinquième doses seront distribuées de manière saisonnière en mai ou juin, juste avant la période de forte transmission (juillet à décembre). Cette approche stratégique maximise l’efficacité vaccinale en alignant la protection sur les pics de transmission.

Déploiement ciblé et ressources disponibles

Le vaccin R21/Matrix-M sera déployé dans 19 districts prioritaires répartis dans cinq régions clés : Kayes, Koulikoro, Mopti, Ségou et Sikasso. Le pays dispose actuellement de 927 800 doses pour démarrer cette campagne.

Selon le Rapport 2024 de l’OMS sur le paludisme, le Mali comptait en 2023 :

• 8,15 millions de cas, soit 3,1 % des cas mondiaux ;
• 14 328 décès, représentant 2,4 % des décès mondiaux ;
• Une augmentation significative de 1,4 million de cas entre 2019 et 2023 ;
• Une place parmi les 11 pays les plus affectés par le paludisme.

La Région africaine supporte à elle seule 94 % des cas et 95 % des décès liés au paludisme dans le monde.

Témoignages et engagements des acteurs clés

Le Colonel Assa Badiallo Touré, Ministre de la Santé et du Développement social, a exprimé sa gratitude envers les partenaires (Gavi, Fonds mondial, OMS, UNICEF) pour leur soutien constant dans l’intégration du vaccin dans le Programme Elargi de Vaccination (PEV).

« Ce processus a requis des efforts colossaux de tous les acteurs. Nos chercheurs ont joué un rôle clé dans les essais cliniques ayant conduit à la recommandation des vaccins RTS,S et R21 par l’OMS. L’introduction du vaccin antipaludique est un défi que nous devons relever ensemble pour améliorer la santé des populations maliennes. »

Gavi, qui pilote le programme mondial de vaccination antipaludique, collabore avec les pays et partenaires (UNICEF, OMS) pour financer l’achat et le déploiement des doses. Son modèle de cofinancement implique une participation progressive des pays africains aux coûts des programmes vaccinaux.

La Dre Sania Nishtar, Directrice générale de Gavi, a souligné :

« Gavi salue l’engagement du Mali à sauver des vies et réduire l’impact dévastateur du paludisme. Avec 20 pays africains ayant introduit le vaccin et plus de 24 millions de doses distribuées, un financement continu est crucial pour garantir un accès équitable. Nous restons déterminés à soutenir cette lutte contre l’une des maladies les plus meurtrières d’Afrique. »

Le Dr Pierre Ngom, Représentant de l’UNICEF au Mali, a ajouté :

« Ce vaccin représente une avancée majeure après 35 ans de recherche. Bien qu’il ne soit pas une solution unique, il complète les mesures existantes comme les moustiquaires imprégnées, la chimioprévention saisonnière et la pulvérisation intradomiciliaire. Les bénévoles utilisant des outils numériques comme U-Report jouent un rôle clé dans la mobilisation communautaire. »

Le Dr Patrick Kabore, Représentant de l’OMS au Mali, a confirmé :

« Le vaccin antipaludique est une percée en santé publique, ajoutant un outil essentiel pour protéger les enfants et réduire la charge de la maladie. »

Efficacité et sécurité des vaccins antipaludiques

Les vaccins RTS,S/AS01 et R21/Matrix-M, préqualifiés et recommandés par l’OMS, ciblent Plasmodium falciparum, le parasite responsable de la majorité des décès liés au paludisme en Afrique.

• Efficacité prouvée : lors des essais cliniques, les deux vaccins ont réduit de plus de 50 % les cas de paludisme la première année. Une quatrième dose prolongait la protection.
• Impact saisonnier : dans les zones à transmission saisonnière élevée, ils réduisent les cas de 75 % lorsqu’administrés avant la saison des pluies.
• Sécurité : les vaccins sont considérés comme sûrs et efficaces pour les enfants.

Stratégies adaptées en Afrique

Le déploiement du vaccin au Mali s’inscrit dans une dynamique continentale. Depuis 2023, plus de 24 millions de doses ont été livrées en Afrique, avec une demande croissante des pays pour cet outil supplémentaire.

Exemples de programmes adaptés :

• Nigéria : déploiement progressif dans les États de Kebbi et Bayelsa (plus de 800 000 doses prévues).
• Tchad : intégration dans un triple déploiement (paludisme, pneumonie, diarrhée) pour optimiser les ressources.
• Soudan et République démocratique du Congo : intégration dans des plans de riposte en contextes fragiles.

D’ici fin 2025, 13 millions d’enfants supplémentaires devraient être protégés. Gavi vise à vacciner 50 millions d’enfants d’ici 2030, sous réserve de financements suffisants.

Le Cameroun et l’Ouganda ont également mené des déploiements prometteurs, confirmant l’impact positif de cette stratégie sur les familles et les communautés.

Le Niger devient le premier pays d’Afrique à éliminer l’onchocercose

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a officiellement reconnu le Niger comme le premier pays d’Afrique à avoir interrompu la transmission de l’onchocercose, une maladie parasitaire invalidante. Ce succès place le pays parmi les cinq nations au monde ayant atteint cet objectif, salué par la communauté internationale.

« L’élimination d’une maladie représente un défi colossal qui exige persévérance et engagement collectif », a souligné le Directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. « Félicitations au Niger pour son action déterminée à éradiquer cette maladie dévastatrice, souvent vectrice de stigmatisation, qui frappe les populations les plus vulnérables. Ce triomphe illustre les avancées majeures réalisées dans la lutte contre les maladies tropicales négligées, et ouvre la voie à d’autres nations encore en proie à cette affection. »

L’onchocercose, plus connue sous le nom de cécité des rivières, est une infection parasitaire provoquée par Onchocerca volvulus. Transmise par les piqûres de mouches noires infestées, cette maladie représente la deuxième cause infectieuse de cécité au monde, principalement dans les zones rurales d’Afrique subsaharienne et du Yémen, avec des foyers résiduels en Amérique latine.

Une stratégie nationale et internationale pour un objectif ambitieux

Dès 1976, le Niger a lancé des actions de lutte antivectorielle dans le cadre du Programme OMS de lutte contre l’onchocercose en Afrique de l’Ouest (OCP). Ces mesures, incluant des pulvérisations d’insecticides, ont permis de réduire drastiquement la transmission du parasite. Par la suite, grâce à des dons de médicaments de Merck & Co., Inc., une campagne d’administration massive d’ivermectine et d’albendazole a été déployée entre 2008 et 2019. Cette initiative visait initialement les zones touchées par la filariose lymphatique, mais son impact s’est étendu, interrompre aussi la transmission de l’onchocercose grâce à l’efficacité de l’ivermectine contre les deux pathologies.

Dès 2014, le Niger a engagé des évaluations préliminaires pour vérifier l’interruption de la transmission. Les résultats des enquêtes entomologiques et épidémiologiques ont confirmé la disparition de la maladie, avec une chute spectaculaire de la prévalence, passant de 60 % à seulement 0,02 %. Cette réussite s’appuie sur une combinaison d’efforts : lutte antivectorielle, campagnes de distribution de médicaments et collaboration internationale.

Le partenariat entre le gouvernement nigérien, l’OMS et les organisations non gouvernementales a joué un rôle clé. Il a permis de mobiliser des ressources financières et une expertise technique, tout en assurant un suivi rigoureux de la situation sanitaire. Cette approche a permis d’adapter les stratégies en temps réel et de garantir leur efficacité.

« L’onchocercose a longtemps plongé des communautés entières dans la précarité », explique la Directrice régionale de l’OMS pour l’Afrique, Matshidiso Moeti. « En privant les populations d’accès aux points d’eau essentiels à leur survie, cette maladie freinait leur développement économique. Le succès du Niger met fin à ce fléau et positionne le pays comme un modèle en matière d’élimination des maladies tropicales négligées. Déjà pionnier en 2013 avec l’éradication de la dracunculose, le pays confirme son leadership en santé publique. »

Un modèle pour l’Afrique et le monde

À l’échelle mondiale, 54 pays ont déjà éliminé au moins une maladie tropicale négligée. Le Niger rejoint ainsi quatre autres nations ayant obtenu cette certification pour l’onchocercose, toutes situées dans la Région des Amériques : Colombie, Équateur, Guatemala et Mexique.

En Afrique, 21 pays ont atteint cet objectif. Pour le Niger, il s’agit de la deuxième maladie tropicale négligée éliminée après la dracunculose, certifiée en 2013. Ces avancées témoignent de la détermination des gouvernements et de la coopération internationale pour vaincre ces fléaux qui touchent les populations les plus fragiles.